成都天元中医患者案例反馈

发布时间：2019/6/25 11:50:00

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1、患者：潘女士女 27岁

主诉：颈肩部不适1月余

患者1个月前无明显诱因出现，颈肩部不适，偶有胸闷气短，腰酸不适。就诊时颈部、肩部酸胀不适，压痛明显，偶有头晕，胸闷，活动后腰酸不适。

查体：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。弯腰试验阳性。

辅助检查：X线检查所见可诊断脊柱侧凸。

诊断：脊柱侧弯。

治疗方案：脊柱整复手法，常规推拿肩背部，局部分经针灸治疗。

用户反馈：治疗2次后，肩背部不适改善，双肩高低不一明显改善。

2、患者：孙女士 31岁 2019.3.16前来就诊

主诉：右踝关节扭伤疼痛四小时

现病史：患者于爬山导致右左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动，遂于当日来天元门诊纠正

查体：踝关节肿胀明显，外踝处压痛(+)

诊断：右踝关节外侧副韧带拉伤

治疗：常规理筋整复、常规针灸

建议：患肢制动，休息俩日

用户反馈：一次治疗后活动自如

3、患者：吴女士，26岁，白领。

主诉：肩颈疼痛经年，加重3天。

查体：脖子左右活动受限，有头晕，有疼痛，呈阳性反应。

辅助检查：X线检查脊椎有错位。

诊断：颈椎错位。

治疗方案：颈椎整复手法，常现颈部松解术，局部针刺，艾炙。

用户反馈：治疗了3次后，脖子活动自如，肩颈部疼痛消失了。

4、患者：林志豪

主诉：胃腕胀痛3年有余，偶有反酸，打嗝，头晕。在本地医院诊断为慢性胃炎，慢性浅表性胃炎，二便尚可，睡眠较差，胃炎发作时经常一宿未睡，用过很多西药，初期效果可以，慢慢就无效果。服用西药后觉得乏力欲睡，无法集中精力工作。

查体：舌质淡红，舌苔薄黄，脉象稍弦。

诊断：胃虚气滞证，治以和胃理气。

治疗方案：方以香砂六君子汤加减，穴位以足三里，太冲，中脘，加减。

用户反馈：三次后胃腕胀痛感觉基本消失，睡眠也已经改善，一个疗程后治愈。

6，患者：姚先生

主诉：近日应酬过多，经常熬夜，也常吃辛辣食物，导致眼红肿痛，经西医诊断为细菌病毒感染，引发急性结膜炎，滴眼药水和打消炎针三天，效果不尽人意。

查体：舌体淡红，肝胆区域有黄腻苔，脉象弦数，二便尚可。

诊断：肝火过旺，肾水不足。

治疗方案：龙胆泻肝丸加味，穴位泻太冲补太溪为主。

用户反馈：服药二天后，已基本恢复正常。

以上资料由天元中医整理发布。

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